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Aspectos fisiopatológicos y repercusiones reproductivas de los endometriomas ováricos

Pathophysiological aspects and reproductive repercusions of ovarian endometriomas.

Reproducción | 1 de Junio de 2015

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Reproducción 2015;7:145-152.


Antonio García-Luna González-Rubio1
Raymundo Preciado-Ruiz2
Antonio García Luna-Vásquez3
Rosa Estela Rodríguez-Guerrero5
Mercedes María Castro-Gordo4

1 Ginecoobstetra especialista en Biología de la Reproducción Humana. Hospital Médica Sur, México, DF. 
2 Ginecoobstetra especialista en Biología de la Reproducción Humana, México, DF. 
3 Médico residente de Biología de la Reproducción. 
4 Medico internista e intensivista.
Hospital Ángeles Pedregal, México, DF. 
5 Médico residente de Biología de la Reproducción, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, México, DF.

Recibido: 7 de Enero de 2015
Aceptado: 11 de Marzo de 2015

Corrrespondencia:
Dr. Antonio García Luna
antongl@prodigy.net.mx
 
Este artículo debe citarse como:
García-Luna GRA, Preciado-Ruiz R, García Luna-Vásquez A, Rodríguez-Guerrero RE, Castro-Gordo MM. Aspectos fisiopatológicos y repercusiones reproductivas de los endometriomas ováricos. Reproducción (México) 2015;7:145-152.

Resumen

Existen diversas teorías para explicar la formación del endometrioma ovárico. Quizá la más aceptada es la de la invaginación de la corteza ovárica que forma un pseudoquiste, que explica parcialmente la génesis de los endometriomas. Existe evidencia de efectos negativos del endometrioma en los ovocitos circundantes. En relación con el tratamiento profertilidad de los endometriomas, al parecer la cistectomía del endometrioma tiene mejores resultados en cuanto a menor recurrencia, disminución del dolor y probabilidad de embarazo, comparada con el drenaje y ablación de los implantes endometriósicos. La superficie externa y la cápsula del endometrioma regularmente contienen folículos ováricos, por lo que su excéresis potencialmente puede disminuir la reserva ovárica e incrementar el riesgo de insuficiencia ovárica prematura. Se necesitan más estudios de la fisiopatología del endometrioma para desarrollar mejores líneas de tratamiento.

Palabras clave: endometriomas ováricos, fisiopatología, repercusiones reproductivas.

Abstract

There are several theories for the formation of the ovarian endometrioma. The most plausible one is the invagination of the ovarian cortex forming a pseudocyst. There is evidence that the endometrioma can be detrimental to the surrounding oocytes. The cystectomy for the endometrioma reports better results in terms of recurrence, relief of pain and pregnancy than the drainage and ablation of the endometriotic implants. The invagination of the ovarian cortex also includes the follicular layer, which can be part of the capsule of the endometrioma. So, when removed, it can lead to a decreased ovarian reserve and premature ovarian failure. Further studies are required to understand the pathophysiology of the endometrioma and to develop better lines of treatment.

Key words: ovarian endometriomas, pathophysiology, reproductive effects.