Comparación de tres métodos de capacitación espermática para ICSI en pacientes con morfología anormal

Comparison of three methods of sperm capacitation for ICSI in patients with abnormal morphology.

Antecedentes: la elección del método ideal de capacitación espermática para métodos de reproducción asistida aún es motivo de controversia; a pesar de que existe gran variedad de estudios, no contamos con evidencia suficiente que permita discernir entre las distintas técnicas.

Objetivo: evaluar tres diferentes técnicas para capacitación espermática en procedimientos de reproducción asistida.

Material y método: se evaluaron tres diferentes técnicas para capacitación espermática en procedimientos de reproducción asistida (Swim-up, Isolate y gradientes de Cook), aplicadas en pacientes con morfología alterada, con movilidad y concentración normales. Se tomaron como variables de salida la recuperación espermática, la fertilización, la segmentación y el porcentaje de embarazo.

Resultados: el grupo de Swim-up tuvo un menor porcentaje de morfología normal poscapacitación, sin ser estadísticamente significativo. No hubo diferencias significativas en la fertilización, la segmentación o la tasa de embarazo, pero se observó una tendencia a mejores tasas de embarazo con esta técnica.

Conclusiones: con muestras de concentración y movilidad normales y morfología alterada, la técnica de Swim-up podría ser una mejor opción, pues muestra una tendencia hacia mejores tasas de embarazo, aunque sin significado estadístico. 

Palabras clave: capacitación espermática, reproducción asistida.

Background: The election of the ideal method of sperm capacitation in assisted reproduction techniques (ART) is still controversial. Even we have a wide variety of studies comparing these techniques, we still have a lack of evidence to make this decision.

Objective: To assess three different techniques to sperm capacitation in assisted reproduction procedures.

Material and method: Three different sperm capacitation techniques were assessed in assisted reproduction techniques (Swim-up, Isolate and Cook gradients), in patients with sperm samples presenting altered morphology and normal motility and concentration. The variables evaluated included sperm recovery, fertilization, segmentation and pregnancy rates.

Results: The group included in Swim-up technique presented a diminished normal morphology percentage, but without statistical significance. There were not significant statistic differences in fertilization, segmentation nor pregnancy rates, but we observed a trend towards better pregnancy rates using this technique.

Conclusions: With samples of normal concentration and motility, and altered morphology, Swim-up technique may be the best option, because it shows a trend towards better rates of pregnancy, although without statistical significance.

Key words: sperm capacitation techniques, assisted reproduction.