Consenso Nacional Mexicano de Reproducción Asistida 

Mexican National Consensus on Assisted Reproduction Treatment.

Antecedentes: se estima que 15% de las parejas que viven en países industrializados son infértiles; es decir, tienen falla para concebir, en edad reproductiva, luego de 12 meses o más de coitos regulares sin anticoncepción. Durante la última década se ha incrementado la demanda de tratamientos de reproducción asistida porque se cree que ahora son más efectivos.

Objetivo: unificar el criterio terapéutico y el servicio a las pacientes y sentar el precedente para una Norma Oficial Mexicana al respecto y de ayuda para la legislación de estos procedimientos.

Método: de consenso mediante la técnica grupal de panel de expertos con la participación de 34 centros nacionales acreditados para el uso de la reproducción asistida. Se organizaron siete mesas de trabajo con la siguiente temática: 1) selección de pacientes para tratamiento de reproducción asistida; 2) esquemas de estimulación ovárica controlada para técnicas de reproducción asistida de alta complejidad; 3) preparación y técnica de captura ovular; 4) transferencia embrionaria; 5) complementación de la fase lútea; 6) indicaciones y técnicas de criopreservación y 7) consentimiento informado. Cada mesa tuvo un coordinador que redactó las conclusiones y las expuso ante el pleno, mismo que hizo una serie de observaciones hasta que se llegó a la unanimidad de criterios, que se plasman en este documento.

Resultados: la selección de pacientes para las técnicas de reproducción asistida es el primer paso de todo el proceso. Una correcta selección llevará al éxito, de la misma forma que una mala selección conducirá al fracaso. Para el caso de la ovodonación la recomendación más importante es que sólo se transfieran uno a dos embriones con el propósito de reducir las tasas de embarazo múltiple y mantener tasas elevadas de embarazo.

Palabras clave: infertilidad, reproducción asistida, estimulación ovárica, captura ovular, transferencia embrionaria, suplementación de la fase lútea, indicaciones y técnicas de criopreservación, consentimiento informado.

Background: It is estimated that 15% of couples living in industrialized countries are infertile (have failed to conceive during reproductive age, after 12 months or more of regular intercourse without contraception). During the past decade the demand for assisted reproductive technology (ART) treatments  has increased  due to its greater  efficacy.

Objective: To unify criteria regarding the therapeutic approach and service to patients and to set a precedent for the creation of a Mexican Official Regulation with respect to these topics, and to further support in the legislation of these procedures.

Method: Consensus by a group panel of experts with the participation of 34 national accredited ART centers. Seven workshops were organized with the following topics: 1) selection of patients for ART treatment, 2) controlled ovarian stimulation protocols for high complexity ART treatment, 3) preparation and egg retrieval technique, 4) embryo transfer; 5) luteal phase supplementation; 6) indications and techniques of cryopreservation and 7) informed consent. Each workshop was integrated by a coordinator who described and presented the conclusions to the expert panel. The expert panel then pointed out a series of observations until unanimous criteria was reached, which are reflected in this document.

Results: Patient selection for ART is the first step of the process. Proper patient selection leads to success, in the same way that a bad selection leads to failure. In the case of egg donation, the most important recommendation is that only one to two embryos be transferred, in order to reduce multiple pregnancies while maintaining high pregnancy rates.

Key words: infertility, assisted reproduction, ovarian stimulation, oocyte retrieval, embryo transfer, luteal phase supplementation, cryopreservation indication and techniques, informed consent.