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Doble estimulación ovárica con gonadotropinas (DuoStim): indicaciones y resultados en ciclos de FIV/ICSI
Ovarian double stimulation with gonadotropins (DuoStim): indications and results in cycles of FIV/ICSI.
Reproducción (México) | 24 de Agosto de 2020
Recibido: 1 de Julio de 2019
Aceptado: 9 de Junio de 2020
Resumen
OBJETIVO: Comparar los desenlaces clínicos y de laboratorio de ciclos de FIV-ICSI en pacientes atendidas en el Instituto Vida León, en quienes se aplicó un protocolo de doble estimulación (DuoStim).
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo y descriptivo efectuado en pacientes con baja respuesta ovárica, con indicación de estudio genético preimplantacional para aneuploidías y necesidad de preservación de la fertilidad. Los datos continuos se presentan como media absoluta con desviación estándar. La evaluación de las diferencias entre variables continuas se hizo con la prueba t pareada.
RESULTADOS: Se estudiaron 65 pacientes que se dividieron en tres grupos: Grupo 1 (n = 33): doble estimulación. Grupo 2 (n = 14): con indicación de estudio genético preimplantacional para aneuploidías y doble estimulación. Grupo 3 (n = 4) pacientes para preservación de la fertilidad. De las pacientes del Grupo 1 se obtuvieron 96 embriones, de ellos 69 de buena calidad (71%). La tasa de implantación fue de 29% y la tasa de embarazo de 60% y de embarazo clínico de 45%. De las pacientes del Grupo 2 se obtuvieron 49 embriones, 39 de buena calidad. A las pacientes del Grupo 3 se les realizó DuoStim por deseo de preservación de la fertilidad.
CONCLUSIONES: Las pacientes con baja respuesta ovárica se beneficiaron con la doble estimulación indicada para estudio genético preimplantacional para aneuploidías o preservación de la fertilidad: se consiguió mayor cantidad de óvulos en un mismo ciclo menstrual en menor tiempo.
PALABRAS CLAVE: ICSI; aneuploidía; preservación de la fertilidad; implantación; tasa de embarazo.
Abstract
OBJECTIVE: To compare the clinical and laboratory outcomes of IVF-ICSI cycles in patients treated at Instituto Vida León, in whom a double stimulation protocol (Duo-Stim) was applied.
MATERIAL AND METHOD: Prospective and descriptive study carried out in patients with low ovarian response, with indication of preimplantation genetic study for aneuploidies and need of fertility preservation. Continuous data are presented as absolute mean with standard deviation. The evaluation of the differences between continuous variables was done with the paired t-test.
RESULTS: Sixty-five patients were studied and divided into three groups; Group 1 (n = 33): double stimulation. Group 2 (n = 14): with indication of preimplantation genetic study for aneuploidy and double stimulation. Group 3 (n = 4): patients for preservation of fertility. Of the patients in Group 1, 96 embryos were obtained, of which 69 were of good quality (71%). The implantation rate was 29% and the pregnancy rate was 60% and the clinical pregnancy rate was 45%. Forty-nine embryos were obtained from Group 2 patients, 39 of which were of good quality. Group 3 patients underwent DuoStim for fertility preservation.
CONCLUSIONS: Patients with low ovarian response benefited from the double stimulation indicated for preimplantation genetic study for aneuploidies or fertility preservation: more eggs were obtained in the same menstrual cycle in less time.
KEYWORDS: ICSI; Aneuploidy; Fertility preservation; Preservation of fertility; Implantation; Pregnancy rate.
