El valor de la suplementación de la fase lútea con valerianato de estradiol y progesterona en un programa de reproducción asistida

The value of luteal phase supplementation with estradiol valerianate and progesterone in an assisted reproduction program.

Objetivo: investigar si la adición de estradiol al esquema de progesterona como soporte de la fase lútea de ciclos de reproducción asistida en fresco mejora los resultados en un programa de esta naturaleza.

Pacientes y método: esta prueba se realizó en el Instituto para el Estudio de la Concepción Humana (IECH), en la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Se incluyeron ciclos del programa de fertilización in vitro-inyección intracitoplasmática de espermatozoides con transferencia de embriones (FIV-ICSI con TE) entre enero y diciembre de 2009. Las pacientes se dividieron en dos grupos de acuerdo con la suplementación de la fase lútea: grupo I (n = 24), adición de valerianato de estradiol y progesterona; grupo II (n = 92), suplementación única con progesterona. Se analizaron los porcentajes de embarazo y de implantación mediante una comparación de medias con el fin de establecer una diferencia significativa en los distintos grupos formados, y las variables categóricas con la prueba de ji al cuadrado; en las variables continuas se aplicó la prueba t de Student para la comparación de medias.

Resultados: el índice de embarazo en el grupo I fue de 41.6% y en el grupo II, de 40.2% (p no significativa), en tanto que el índice de implantación fue de 14.2% para el grupo I y de 16.9% para el grupo II (p no significativa).

Conclusiones: con base en los resultados preliminares de este trabajo, se concluye que el soporte de la fase lútea con progesterona y valerianato de estradiol como coadyuvante no ofrece mejores resultados en un programa de FIV-ICSI con TE que la administración de progesterona sola.

Palabras clave: suplementación de la fase lútea, valerianato de estradiol, progesterona, programa de reproducción asistida.

Objective: To investigate if the addition of estradiol to progesterone scheme during luteal phase in fresh cycles of assisted reproduction improves outcomes of a program of assisted reproduction.

Patients and method: This study was conducted at the Institute for the Study of Human Conception, in Monterrey, Nuevo Leon, Mexico. Cycles of in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection with embryo transfer were included from January to
December 2009. Patients were divided into two groups according to supplementation of the luteal phase: group I (n = 24), with estradiol valerianate and progesterone, group II (n = 92), only with progesterone supplementation. We analyzed the pregnancy and implantation rates by comparison of means to establish a significant difference in the different groups, and the categorical variables with χ² test; continuous variables were analyzed with Student’s t-test comparison of means.

Results: The pregnancy rate in group I was 41.6% and in group was 40.2% (p non significant), and the implantation rate was 14.2% for group I and 16.9% for group II (p non significant).

Conclusions: Preliminary results of this study indicated that supplemental progesterone and estradiol during luteal phase do not provide better results than progesterone alone in a program of in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection with embryo transfer.

Key words: supplementation of the luteal phase, valerianate of estradiol, progesterone, assisted reproduction program.