Estudio y tratamiento de la amenorrea

Study and management of amenorrhea.

Paciente femenina de 17 años de edad que acudió a consulta por no haber tenido aún la menstruación. Tuvo desarrollo puberal a edad normal con características sexuales secundarias normales, excepto por vello axilar escaso. No había iniciado actividad sexual y a la exploración física tenía peso de 56 kg, talla de 1.70 m, desarrollo mamario Tanner IV y genitales externos normales.

1. Con esta información ¿cuál es el diagnóstico inicial que usted puede integrar?

a. Amenorrea primaria

b. Amenorrea secundaria

c. Hipogonadismo hipogonadotrópico

d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Insuficiencia ovárica prematura

2. Para establecer el diagnóstico específico ¿cuáles exámenes de laboratorio solicitaría?

a. FSH, LH, estradiol, prolactina y TSH

b. FSH, LH, estradiol, andrógenos y TSH

c. FSH, LH, estradiol, cortisol y TSH

d. FSH, LH, estradiol, GH y TSH

e. FSH, LH, estradiol, DHEA y DHEAS

3. Las pruebas hormonales muestran resultados normales y sólo llama la atención la testosterona de 8 ng/mL y la DHT de 0.5 ng/mL. ¿Cuál estudio de gabinete solicitaría para complementar su sospecha diagnóstica?

a. Histeroscopia

b. Histerosalpingografía

c. Ultrasonido pélvico 

d. Histerosonografía

e. Ultrasonido vaginal

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