Inseminación artificial intrauterina y comparación de resultados referentes al tiempo posterior a la inducción de ovulación

Intrauterine administration and comparison of results about time after induction of ovulation.

Objetivos: comparar los resultados e identificar los factores predictivos para inseminación artificial cuando ésta se lleva a cabo antes o después de 40 horas posteriores a la inducción de la ovulación.

Pacientes y métodos: estudio retrospectivo comparativo. Se realizaron 202 inseminaciones entre marzo de 2007 y abril de 2010 y se incluyó a todas las pacientes que tenían expediente completo en el Centro de Reproducción Asistida de Saltillo; el grupo 1 se formó con pacientes inseminadas después de 40 h, posteriores a la administración de la gonadotropina coriónica humana (hCG); el grupo 2 se formó con pacientes inseminadas antes de 40 h, posteriores a la inducción de la ovulación; luego se realizó un análisis cruzado con las diferentes variables de cada grupo, para lo cual se utilizó la prueba de la ji al cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico SPSS, versión 19.0.

Resultados: 202 inseminaciones: 111 inseminaciones (54.9%) en el grupo 1 y 91 inseminaciones (45.1%) en el grupo 2, con incidencia general de embarazo de 18.3% (n = 37); de éstas, 62.1% (n = 23) fueron del grupo 1 y 37.9% (n = 14) fueron del grupo 2. Como factores predictivos, se observó que 64.9% tuvo prueba inmunológica de embarazo (PIE) positiva, que 75.3% del grupo 1 y 20.8% del grupo 2 exhibieron (momentos antes de la inseminación) rotura folicular en el ultrasonido control y que en 67.6% (n = 25) de las inseminaciones con PIE positiva hubo líquido libre en el fondo del saco posterior.

Conclusiones: en el grupo 1 se observaron mejores resultados, con un mejor porcentaje de PIE positivas y de factores predictivos positivos.

Palabras clave: inseminación artificial intrauterina, tiempo posterior a la inducción de la ovulación, gonadotropina coriónica humana.

Objectives: To compare the results and to identify the predictive factors for artificial insemination when it is performed after or before 40 hours post-ovulation’s induction.

Patients and methods: A retrospective, comparative study included 202 inseminations performed from March 2007 to April 2010, including all patients who had a complete medical chart from the assisted reproduction center of Saltillo, Coahuila. Group 1 included all patients who were inseminated beyond 40 hours to the administration of hCG and group 2, all patients inseminated before 40 hours, making a crossed analysis of the different variables in each group using square chi and the exact test of Fisher, the statistic software SPSS version 19 was used for the statistic analysis.

Results: 202 inseminations were done: group 1 included 111 inseminations (54.9%) and group 2, 91 inseminations (49.1%), with an overall pregnancy incidence of 18.3% (n = 37), of which 62.1% (n = 23) was from group 1 vs 37.9% (n = 14) of group 2. As predictive factors it was observed that 64.9% with a positive IPT and 75.3% of group 1 vs 20.8% of group 2 presented a follicular rupture in the ultrasound control previous to the insemination. Fluid in posterior fornix was observed in 67.6% (n = 25) of all inseminations with positive IPT.

Conclusions: There were observed better results in percentage of positive IPT and positive predictive factors in group 1.

Key words: intrauterine insemination, time after the induction of ovulation, human chorionic gonadotropin.