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Los índices elevados de fragmentación del ADN espermático no se asocian con escasa blastulación o aumento de aneuploidía embrionaria en tratamientos de fertilización in vitro

Sperm DNA fragmentation indices are not correlated with poor blastulation or increased aneuploidy rates in patients undergoing IVF with PGT-A.

Reproducción (México) | 10 de Septiembre de 2020

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Reproducción (México) 2020; Vol. 11: 10 de septiembre 1-9.

https://doi.org/10.24245/rmmr.v11id.3993

Omar Gutiérrez-Vela,1 Carlos Hernández-Nieto,2 Tamar Alkon-Meadows,2 Martha Luna-Rojas,2 Benjamin Sandler2

1 Programa Multicéntrico de Residencias Médicas, Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey ITESM - Secretaría de Salud de Nuevo León SNNL, Monterrey, México.
2 Reproductive Medicine Associates of New York - Icahn School of Medicine Mount Sinai Hospital, New York, USA.

Recibido: 24 de Febrero de 2020
Aceptado: 28 de Agosto de 2020

Corrrespondencia:

Omar Gutiérrez Vela
ogutierrez1@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:
Gutiérrez-Vela O, Hernández-Nieto C, Alkon-Meadows T, Luna-Rojas M, Sandler B. Los índices elevados de fragmentación del ADN espermático no se asocian con escasa blastulación o aumento de aneuploidía embrionaria en tratamientos de fertilización in vitro. Reproducción (México). 2020; Vol. 11: 10 de septiembre 1-9

Resumen

OBJETIVO: Analizar la relación entre el índice de fragmentación del ADN espermático y el desarrollo embrionario; además, las tasas de euploidía embrionaria en una población diversa de parejas infértiles en quienes se practicaron tratamientos complejos de reproducción asistida con ICSI y análisis genético preimplantacional. 

MATERIAL Y MÉTODO: Análisis de cohortes, retrospectivo, de pacientes atendidas de 2016 a 2020 con ICSI y al menos un embrión con biopsia para análisis genético preimplantacional en búsqueda de aneuploidía (PGT-a). Los grupos se dividieron en dos cohortes: índice de fragmentación del ADN (IFD) normal (≤ 30%) y pacientes con índice de fragmentación aumentado (más de 30%). Parámetros de estudio: características demográficas de las poblaciones, parámetros clínicos embriológicos de laboratorio y tasa de euploidía entre ambas cohortes. 

RESULTADOS: Se estudiaron 261 ciclos de FIV-ICSI con al menos un embrión biopsiado para búsqueda de aneuploidía. Grupo 1 (IFD ≤ 30%): 131 casos y Grupo 2 (IFD > 30%): 130 casos. No se encontraron diferencias en las tasas de fertilización y blastulación entre los grupos de estudio. La tasa de euploidía embrionaria fue comparable entre los dos grupos: 46.2% (n = 249 de 538) vs 54.1% (n = 302 de 555), p = 0.058. 

CONCLUSIONES: Nuestro estudio no mostró asociación entre el índice de fragmentación del ADN elevado y menores tasas de fertilización, blastulación embrionaria o euploidía. 

PALABRAS CLAVE: Fragmentación de ADN espermático; desarrollo embrionario; ICSI; aneuploidía.

Abstract

OBJECTIVE: To analyze the relationship between the sperm DNA fragmentation index and embryonic development; in addition, the rates of embryonic euploidy in a diverse population of infertile couples in whom complex assisted reproduction treatments with ICSI and preimplantation genetic analysis were practiced. 

MATERIAL AND METHOD: Retrospective cohort analysis of patients treated from 2016 to 2020 with ICSI and at least one embryo biopsied for preimplantation genetic analysis in search of aneuploidy (PGT-a). The groups were divided into two cohorts: normal DNA fragmentation index (DFI) (≤ 30%) and patients with increased fragmentation index (more than 30%). Study parameters: demographic characteristics of the populations, clinical laboratory embryological parameters and euploidy rate between both cohorts. 

RESULTS: 261 cycles of IVF-ICSI were studied with at least one embryo biopsied for aneuploidy. Group 1 (DFI ≤ 30%): 131 cases and Group 2 (DFI > 30%): 130 cases. No differences were found in the rates of fertilization and blastulation between the study groups. The rate of embryonic euploidy was comparable between the two groups: 46.2% (n = 249 of 538) vs 54.1% (n = 302 of 555), p = 0.058. 

CONCLUSIONS: Our study showed no association between high DNA fragmentation rate and lower rates of fertilization, embryonic blastulation or euploidy.

KEYWORDS: Sperm DNA fragmentation; Embryonic development; ICSI; Aneuploidy.