Resúmenes presentados en el 49º Congreso Mexicano de Medicina de la Reproducción, celebrado del 11 al 14 de julio de 2012 en Puerto Vallarta, Jalisco.

Efecto del sobrepeso y obesidad en el perfil hormonal de pacientes masculinos con infertilidad
Brenda Sánchez Ramírez,¹ Carla Gillen Brenes,¹ Cristina Magaly Sánchez González,² Salvador Espino y Sosa,³ Mirna Guadalupe Echavarría Sánchez^4
1 Residente de primer grado de Biología de la Reproducción Humana
² Residente de primer grado de Ginecología y Obstetricia
³ Departamento de Vinculación en Investigación Clínica
⁴ Clínica de Andrología de la Subdirección de Medicina Reproductiva
Clínica de Andrología, Instituto Nacional de Perinatología (INPer), México, Distrito Federal

Introducción: la obesidad afecta varios aspectos de la salud, incluyendo la fertilidad. Esta afección tiene múltiples causas: alteraciones hormonales, seminales, mecánicas, genéticas y estilo de vida. Los hombres obesos expresan un perfil hormonal con “hipogonadismo hipogonadotrópico hiperestrogénico”. Objetivo: determinar el efecto del IMC en los valores séricos de hormona luteinizante, testosterona, estradiol, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) e índice de andrógenos libres (IAL) en pacientes masculinos con infertilidad. Métodos: estudio transversal comparativo de 680 pacientes (media: 34 años). Se determinó perfil hormonal e índice de masa corporal (IMC); se incluyeron 200 pacientes en cada grupo para peso normal, sobrepeso y obesidad I; 66 en obesidad ll y 14 en obesidad lll. Resultados: hubo diferencia significativa (p<0.05) con pacientes de peso normal en testosterona y SHBG. Fueron notables las diferencias en testosterona en todos los grupos (normal 17.68, sobrepeso 13.11/p<0.001, obesidad I 13.37/p<0.001, obesidad II 13.02/p<0.001, obesidad III 12.34/p=0.002); SHBG en obesidad (normal 34.00, obesidad I 25.33/p<0.001, obesidad II 23.26/p<0.001, obesidad III 24.29/p=0.03); estradiol (normal 32.59) fue muy similar en pacientes con sobrepeso (32.45/p=0.922), pero fue diferente en obesos (obesos I 35.45/p=0.52, obesos II 38.42/p=0.005, obesos III 38.91/p=0.120), aunque sólo un grupo alcanzó significación estadística; en el IAL se encontraron diferencias al comparar peso normal (56.58) con sobrepeso (41.54/p=<0.001). La hormona luteinizante no mostró diferencias. Conclusiones: existe alteración en el perfil hormonal dependiente del eje hipotálamo-hipófisis-célula de Leydig e IMC con respecto a hombres con peso normal, similar al perfil hormonal referido por otros autores. Palabras clave: IMC, infertilidad masculina, perfil hormonal.

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