Resultados de tres años de experiencia en vitrificación para banco de óvulos

Results of three-year-experience on vitrification to oocyte bank.

Objetivo: mostrar que la vitrificación ovocitaria acompañada del cultivo secuencial es una combinación segura para el éxito de los programas de donación de óvulos.

Material y método: los óvulos de 30 ciclos de donación (310 óvulos) se vitrificaron de mayo de 2006 a diciembre de 2009. Estudiamos 16 ciclos de pacientes receptoras de estos óvulos desvitrificados. Como grupo control se incluyeron 48 pacientes receptoras de óvulos donados frescos (600 óvulos).  Los ovocitos se vitrificaron con el método Cryotop. Se desvitrificaron 154 óvulos y a cada receptora se asignaron, en promedio, 9.6 óvulos en metafase II. Los ovocitos supervivientes se fertilizaron por ICSI y se cultivaron hasta los días 5 o 6 de acuerdo con la evolución embrionaria. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para el análisis estadístico, con significancia estadística de p < 0.05. 

Resultados: en el grupo vitrificado las tasas de embarazo, de implantación y de aborto fueron de 66.6, 31 y 22.2%, respectivamente. En el grupo de óvulos frescos las mismas tasas fueron de 70.5, 36.1 y 13%, respectivamente. No hubo diferencias estadísticas entre ambos grupos.

Conclusiones: nuestros excelentes resultados clínicos indican la seguridad de la vitrificación para la creación de bancos de óvulos a ser utilizados en programas de donación con fines reproductivos humanos. El cultivo secuencial es una estrategia viable para poder seleccionar los embriones con mejor potencial de implantación para transferir. Se necesitan más estudios para confirmar nuestros resultados.

Palabras clave: vitrificación, preservación de la fertilidad, donación ovular, banco de óvulos.

Objective: To show that oocyte vitrification and the sequential culture are a safe combination to have a viable success in an oocyte donation bank program.

Material and method: Thirty cycles of oocytes donors (310 oocytes) were frozen by vitrification. We studied 16 patient’s cycles of thawed oocytes receptors, from May 2006 to December 2009. As a control group we included 48 patient’s cycles of fresh oocyte receptors (600 oocytes). Oocytes were vitrified with the Cryotop method. One hundred fifty-four oocytes were thawed, and a mean of 9.6 metaphase II oocytes were assigned for each recipient. The survived oocytes were fertilized by ICSI and cultured until day 5 or 6 according to embryo development. Mann-Whitney U-tests were carried out. Significance was defined as p< 0.05. 

Results: In the vitrified oocytes group, pregnancy, implantation and miscarriage rates were: 66.6%, 316% and 22.2%, respectively. In the fresh oocyte group, the same rates were: 70.5%, 36.1% and 13%, respectively. No statistical differences were found between both groups.

Conclusions: Our excellent clinical outcome indicates the safety to use the vitrification to create oocyte donation bank programs for human reproductive purposes. Sequential culture is a viable strategy to consider selecting embryos with a high potential implantation to transfer. More studies should be done to confirm these results.

Key words: vitrification, fertility preservation, oocyte donation, oocyte banking.