Resultados de un programa de FIV con transferencia de embriones en un día 3 vs día 5₁

Results of a program of IVF with embryo transfer in a day 3 vs day 5.

Antecedentes: existen controversias en cuanto a los beneficios de la transferencia en día 5 cuando se dispone de embriones de  buena calidad en día 3.

Objetivo: comparar los resultados reproductivos de los embriones transferidos en día 3 vs  en día 5 en pacientes menores de 35 años de edad.

Pacientes y método: estudio prospectivo, sin asignación al azar, efectuado en 242 ciclos consecutivos  de embriones transferidos en fresco a pacientes menores de 35 años. A 132 pacientes se les realizaron transferencias en día 3  y  a 110 en día 5. En el caso de las transferencias en día 3, todas las pacientes  cumplieron los criterios de por lo menos ocho células en la mañana del día 3, y menos de 10% de fragmentación (clase I embrionaria). 

Resultados: las características demográficas entre los  grupos  (día 3 vs día 5) no fueron estadísticamente significativas al evaluar: edad (30.4 vs 29.1), tiempo de infertilidad (4.94 vs 4.61 años); FSH en día 3: (6.78 vs 7.12UI/L), dosis total de FSHr (2422.5 vs 2220.0 UI). No se encontraron diferencias significativas en los resultados del tratamiento de reproducción en las pacientes a quienes se realizó la transferencia embrionaria en día 3 vs día 5 en cuanto a porcentaje de embarazo (47 vs 46%)  y nacido vivo (32 vs 29%)

Conclusión: transferir en día 5 no muestra diferencias estadísticas en la tasa de embarazo y recién nacidos vivos que en las que se transfieren en día 3 en pacientes menores de 35 años de edad.

Palabras clave: transferencia embrionaria, estadio de clivaje; blastocisto, pronóstico reproductivo.

Background: Whether blastocyst-stage transfer offers any real benefit to infertile couples remains controversial.

Objective: To compare de pregnancy rates of day 3 cleavage versus day 5 blastocyst fresh non donor embryo transfers  in patients under 35 years old.        

Material and methods: A prospective non-ramdomized study. A total of 242 consecutive treatment cycles with fresh non donor embryos in patients younger than 35 years old were reviewed. In 132 patients the transfer occurred on day 3 and in 110 patients on day 5.  Day 3 transfers fulfilled embryo quality criteria at least 8 cells on the morning of day 3, less than 10% of anucleate fragments). 

Results: Demographics and stimulation features between the two groups (day 3 vs day 5)   were not significantly  different  when evaluated:  Age (30.4 vs 29.1) ; time of infertility (4.94  vs 4.61 years) or  type of infertility; total doses of FSHr  (2422.5 vs 2220.0 IU). There were no significance difference between clinical pregnancy rate  (47% vs 46%)  and live  birth rate (32% vs 29%)  between day 3  group and in blastocyst day 5 embryo transfers . 

Conclusion: In the group of patients under 35 years old, blastocyst stage do not offer better chance of achieving a live delivery than with cleavage-stage.

Key words: embrionary transference, estadio de clivaje; blastocite, reproductive prognostic.