Síndrome de ovario poliquístico

Polycystic ovary syndrome.

El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es la afección endocrina más frecuente entre las mujeres jóvenes. Debido a su heterogeneidad no existe un acuerdo universal en cuanto a los criterios diagnósticos; sin embargo, los criterios establecidos por la Sociedad de Exceso de Andrógenos en 2009 son generalmente aceptados. La causa sigue sin esclarecerse, aunque existen evidencias de que es multifactorial y con una fuerte influencia genética multigénica. El amplio espectro de síntomas y signos del síndrome del ovario poliquístico incluye trastornos menstruales, hirsutismo, acné y ovario poliquístico en el ultrasonido; sin embargo, la ocurrencia de estos síntomas y signos es muy variable, lo que dificulta el diagnóstico en algunos casos. La asociación con trastornos metabólicos está plenamente documentada y constituye una preocupación en el manejo integral de las pacientes con síndrome del ovario poliquístico. Entre las consideraciones clínicas y recomendaciones deben tomarse en cuenta las afecciones con las que se establece el diagnóstico diferencial, los riesgos de diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer de endometrio, así como las recomendaciones en el cambio de estilo de vida y el tratamiento ante diferentes escenarios clínicos, como el de pacientes que no desean embarazarse y el uso de inductores de ovulación para tratar la infertilidad y de sensibilizantes a la insulina en los casos de resistencia a la insulina. 

Palabras clave: síndrome de ovario poliquístico, criterios diagnósticos, causas, manifestaciones clínicas.

Polycystic ovary syndrome is the most frequent endocrine disorder in young women. Due to its heterogenity, there is not a universal agreement about diagnostic criteria; however, the criteria established by Androgen Excess Society in 2009 are generally accepted. Its origin is still unknown, although there are evidences that it is multifactorial and has a strong multigenic genetic influence. The wide spectrum of symptoms and signs of polycystic ovary syndrome includes menstrual disorders, hirsutism, acne and polycystic ovary in ultrasound; however, the occurrence of these symptoms and signs is very variable, which difficult the diagnosis in some cases. The association with metabolic disorders is fully documented and is a concern in the integral management of patients with this syndrome. Among clinical considerations and recommendations, diseases with which differential diagnosis is made and the risk of diabetes, cardiovascular disease and endometrium cancer should be taken into account, as well as recommendations in life-style changes and treatment before different clinical settings, such as that of patients who do not desire to get pregnant, the use of ovulation inductors for treating infertility and insulin sensitizers in cases of insulin resistance.

Key words: polycystic ovary syndrome, diagnostic criteria, causes, clinical manifestation.