Transferencia embrionaria guiada con ecografía endovaginal para obtención de mejores resultados en ciclos de FIV/ICSI-TE en casos técnicamente difíciles: reporte del primer caso exitoso en la clínica HISPAREP

Transvaginal ultrasound-guided embryo transfer to obtain better results in cycles of IVF/ICSI-ET in technically difficult cases: A report of the first successful case at the clinic HISPAREP.

Los avances en cada aspecto de los ciclos de FIV/ICSI-TE han tenido como objetivo tener mejores resultados. La transferencia embrionaria es uno de los procedimientos con más cambios. La evidencia sugiere que la técnica actual es inadecuada y debería cambiar. El uso de la guía ecográfica durante la transferencia embrionaria es uno de los cambios que han hecho diferencia con repercusión en los tratamientos para la fertilidad. Desde hace algunos años la implementación de la guía ecográfica endovaginal para el procedimiento ha demostrado tener mejores resultados en comparación con la abdominal. Sin embargo, en la mayor parte de las clínicas de nuestro país no se ha implementado rutinariamente. Se comunica el primer caso clínico de transferencia embrionaria guiada con ecografía endovaginal con antecedente de transferencia embrionaria previa técnicamente difícil con guía ecográfica abdominal. Se trata de una paciente de 35 años de edad con el diagnóstico de infertilidad primaria con factor neuroendocrino corregido y útero en retroversión, apta para FIV/ICSI-TE. Tenía como antecedente cinco tratamientos de baja complejidad fallidos. La transferencia embrionaria guiada con ecografía transvaginal ofrece mayor certeza al médico respecto al sitio exacto de localización del embrión en la cavidad uterina gracias a mejor visualización; reduce la incomodidad en la paciente debido a la ausencia de la distensión vesical para formar la ventana acústica necesaria en la transferencia embrionaria guiada con ecografía abdominal.

PALABRAS CLAVE: Infertilidad; transferencia de embriones.

The improvements in every aspect of the IVF/ICSI-ET process have been made to have a bigger success; the embryo transfer procedure is one of them. There is a lot of evidence to suggest that the standard technique for the procedure is inadequate and should change. The use of ultrasound guidance during the embryo transfer is one of the changes that have made a difference in the results of the fertility treatments. Since some years ago, the implementation of transvaginal ultrasound-guided embryo transfer has been reported to offer better results compared with the transabdominal ultrasound-guided embryo transfer. But in most the clinics in our country the technique hasn’t change. This paper reports the first case in our clinic in who was performed a transvaginal ultrasound-guided embryo transfer in an IVF/ICSI-ET cycle who had previously failed to conceive with transabdominal ultrasound-guided embryo transfer. A 35-year-old female patient with diagnosis of primary infertility with corrected neuroendocrine factor and retroverted uterus, candidate to IVF/ICSI-ET treatment, having a history of five low complexity fertility treatments with no success. Transvaginal ultrasound-guided embryo transfer offers mayor security of the site where the embryo is located in the uterine cavity because of a better anatomic visualization; it reduces the discomfort for the patient because of the absence of bladder distention for acoustic window needed in transabdominal ultrasound-guided embryo transfer.

KEYWORDS: Infertility; Embryo transfer.