Determinantes clínicos y seminales de la fragmentación del ADN espermático

Clinical and seminal determinants of sperm DNA fragmentation.

OBJETIVO: Evaluar los factores asociados con la alta fragmentación del ADN espermático (mayor de 30%) con regresión logística multivariante. Analizar la abstinencia de eyaculaciones, parámetros seminales y recuentos celulares.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y retrospectivo (nivel evidencia III OMS) efectuado entre enero 2022 y marzo 2025 en un centro de reproducción asistida mexicano. Se incluyeron muestras de semen previas a técnicas reproductivas y se registraron las variables según las guías OMS 2021. La fragmentación del ADN se midió por SCSA y se clasificó en mayor de 30% o más o menos inferior al 30%. El tiempo de abstinencia se agrupó en ≤ 2, 3 a 4, 5 a 6 y más de 7 días; el análisis fue mediante regresión logística multivariante.

RESULTADOS: Se estudiaron 250 muestras de 227 hombres (edad media 40.2 años; abstinencia media 3.9 días). Los promedios: volumen 2.42 mL, concentración 47.3 millones/mL, motilidad progresiva 43.5%, vitalidad 74.3%, morfología normal 2.3%. El 46.7% mostró índice de fragmentación >30%. Un intervalo de 3 a 6 días redujo el riesgo de fragmentación del ADN espermático elevado frente a ≤ 2 días.

CONCLUSIONES: En la cohorte predominaron intervalos de abstinencia de 3 a 6 días. La mayor morfología normal disminuyó el riesgo de alta fragmentación; la coexistencia de eritrocitos lo aumentó. Para el análisis seminal se recomienda considerar la abstinencia y la evaluación integral de células redondas.

PALABRAS CLAVE:  Infertilidad masculina; análisis del semen; espermatozoides; fragmentación del ADN. 

OBJECTIVE: To evaluate factors associated with high sperm DNA fragmentation (greater than 30%) using multivariable logistic regression. The study will analyze ejaculatory abstinence, seminal parameters, and cell counts.

MATERIALS AND METHODS: This retrospective observational study (WHO evidence level III) was conducted from January 2022 to March 2025 at a Mexican assisted reproduction center. Semen samples obtained prior to the implementation of reproductive techniques were included, and variables were recorded according to the 2021 WHO guidelines. DNA fragmentation was measured by SCSA and classified as greater than or less than 30%. Abstinence time was grouped into ≤2, 3–4, 5–6, and >7 days. Analysis was performed using multivariable logistic regression.

RESULTS: A total of 250 samples from 227 men (mean age: 40.2 years; mean abstinence: 3.9 days) were studied. The mean values were as follows: volume, 2.42 mL; concentration, 47.3 million/mL; progressive motility, 43.5%; vitality, 74.3%; and normal morphology, 2.3%. 46.7% showed DFI >30%. An interval of 3 to 6 days reduced the risk of high sperm DNA fragmentation compared to an interval of ≤2 days.

CONCLUSIONS: In this group, abstinence intervals of three to six days were most common. Higher normal morphology decreased the risk of high fragmentation, while the presence of erythrocytes increased it. For seminal analysis, abstinence and a comprehensive evaluation of round cells are recommended.

KEYWORDS: Male infertility; Semen analysis; Sperm; DNA fragmentation.