Folitropina alfa vs folitropina delta en FIV/ICSI: respuesta ovocitaria (recuperación y madurez) | Artículo original
Follitropin alfa vs follitropin delta in IVF/ICSI: oocyte response (retrieval and maturity) | Original article

OBJETIVO: Comparar la respuesta ovocitaria en ciclos de FIV/ICSI estimulados con folitropina alfa o folitropina delta en un centro de reproducción asistida de Monterrey, México, considerando la cantidad de ovocitos recuperados y maduros, la tasa de maduración y la respuesta ovárica excesiva.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y comparativo efectuado a partir de la base de datos institucional del Centro de Medicina Reproductiva Fertilità, correspondiente al periodo de mayo del 2020 a mayo del 2026. Se incluyeron ciclos de aspiración ovárica para FIV/ICSI en los que la principal fuente de FSH fue folitropina alfa o folitropina delta.

RESULTADOS: Se analizaron 706 ciclos: 642 con folitropina alfa y 64 con folitropina delta, correspondientes a 558 pacientes. Los grupos fueron comparables en reserva ovárica, peso y edad. El complemento con actividad LH fue más frecuente en el grupo tratado con folitropina delta (92.2% vs 76.8%). La tasa de maduración fue similar entre ambos grupos (85.0% vs 86.3%; p = 0.539), mientras que la respuesta ovárica excesiva (≥ 15 ovocitos) fue menor con folitropina delta (3.1% vs 17.1%; OR penalizado 0.21; IC95%: 0.06-0.76).

CONCLUSIONES: En la práctica clínica real, la folitropina delta mostró una maduración ovocitaria equivalente a la observada con folitropina alfa y se asoció con una menor probabilidad de respuesta ovárica excesiva, aunque también con una menor recuperación ovocitaria. Estos hallazgos persistieron incluso después de considerar el agrupamiento por paciente y el sesgo de indicación, y son congruentes con una dosificación individualizada orientada a lograr una respuesta más controlada.

PALABRAS CLAVE: Folitropina delta; folitropina alfa; inducción de la ovulación; fertilización in vitro; inyecciones de esperma intracitoplasmáticas; recuperación del ovocito; hormona antimülleriana.

OBJECTIVE: To compare oocyte response in IVF/ICSI cycles stimulated with either follitropin alfa or follitropin delta at an assisted reproduction center in Monterrey, Mexico, with the number of retrieved and mature oocytes, maturation rate, and excessive ovarian response evaluated as outcome measures.

MATERIALS AND METHODS: This observational, analytical, retrospective, comparative study was based on the institutional database of the Centro de Medicina Reproductiva Fertilità and included records from May 2020 through May 2026. Ovarian aspiration cycles for IVF/ICSI were eligible if follitropin alfa or follitropin delta was used as the primary FSH source.

RESULTS: A total of 706 cycles from 558 patients were analyzed, including 642 cycles involving follitropin alfa and 64 involving follitropin delta. The groups were comparable in ovarian reserve, weight, and age. LH activity supplementation was more frequent in the follitropin delta group (92.2% vs 76.8%). The maturation rate was similar between groups (85.0% vs 86.3%; p = 0.539), whereas excessive ovarian response (≥ 15 oocytes) was less frequent with follitropin delta (3.1% vs 17.1%; penalized OR, 0.21; 95% CI, 0.06-0.76).

CONCLUSIONS: In real-world clinical practice, follitropin delta achieved oocyte maturation comparable to that observed with follitropin alfa and was associated with a lower likelihood of excessive ovarian response, although it was also associated with fewer retrieved oocytes. These findings remained consistent after accounting for patient-level clustering and indication bias and support individualized dosing strategies aimed at achieving a more controlled ovarian response.

KEYWORDS: Follitropin delta; Follitropin alfa; Ovulation induction; Fertilization in vitro; Sperm injections, intracytoplasmic; Oocyte retrieval; Anti-Müllerian hormone.