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Histeroscopia de consultorio: hallazgos previos a la fertilización in vitro

Office hysteroscopy: findings prior to in vitro fertilization.

Reproducción (México) | 26 de Noviembre de 2021

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Reproducción (México) 2021; 12: 26 de noviembre 1-5.

https://doi.org/10.24245/rmmr.v12id.6834

Jesús Fabián Roberto Walters-Arballo, Pavel Salvador Pichardo-Rojas, Tania Margarita Vázquez-González, Stephanía Bosdet-Díaz, Isabel del Rocío Bahena-Santoyo

Fertilite Clínica de Reproducción Asistida, Hospital Ángeles-Tijuana, Tijuana Baja California.

Recibido: 1 de Agosto de 2021
Aceptado: 1 de Octubre de 2021

Corrrespondencia:

Tania Margarita Vázquez-González
tania.vazquez@uabc.edu.mx

Este artículo debe citarse como:

Walters-Arballo JFR, Pichardo-Rojas PS, Vázquez-González TM, Bosdet-Díaz S, Bahena-Santoyo IR. Histeroscopia de consultorio: hallazgos previos a la fertilización in vitro. Reproducción (México) 2021; 12: 26 de noviembre 1-5.

Resumen

ANTECEDENTES: La histeroscopia es el patrón de referencia respecto de los procedimientos de exploración de la cavidad uterina, particularmente del endometrio. 

OBJETIVO: Describir los hallazgos histeroscópicos en una población de pacientes con indicación para fertilización in vitro.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo efectuado en pacientes atendidas en los meses de enero de 2018 a abril de 2021 en el Hospital Ángeles-Tijuana con indicaciones relativas, absolutas y electivas para fertilización in vitro. Parámetros de estudio: 1) factor masculino; 2) baja reserva ovárica; 3) factor ovárico; 4) factor tubárico; 5) factor uterino; 6) endometriosis; 7) factor genético; 8) mixto; 9) otros. Los análisis descriptivos se procesaron en el programa IBM SPSS Statistics v25.

RESULTADOS: Se estudiaron 566 pacientes: 276 hispanas, 211 estadounidenses, 31 asiáticas, 8 africanas, 6 europeas y 34 no especificadas. La edad media de las pacientes fue 35.2 años, con límites de 20 y 50 años. Los hallazgos de la histeroscopia fueron: pólipos endometriales en 31 de 51 pacientes, adherencias, sinequias intrauterinas o síndrome de Asherman en 7 de 51, miomas submucosos o con alteración de la cavidad uterina en 4 de 51, tabiques uterinos en 6 de 51, útero arcuato o bicorne en 2 pacientes, respectivamente y cáncer endometrial en 1 de las 51. 

CONCLUSIONES: Los desenlaces de este estudio concuerdan con los distintos reportes internacionales que informan un alto porcentaje de hallazgos normales; sin embargo, discrepan respecto de las afecciones descritas con más frecuencia. Los hallazgos histeroscópicos patológicos más frecuentes se asociaron con mayor edad de las pacientes (p < .001).

PALABRAS CLAVE: Histeroscopia; patrón de referencia; endometrio; fertilización in vitro; factor masculino; reserva ovárica; factor tubárico; endometriosis; enfermedades uterinas.

Abstract

BACKGROUND: Hysteroscopy is the gold standard for exploration procedures of the uterine cavity, particularly the endometrium. 

OBJECTIVE: To describe the hysteroscopic findings in a population of patients with indication for in vitro fertilization.

MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, and descriptive study performed in patients attended from January 2018 to April 2021 at Hospital Ángeles-Tijuana with relative, absolute and elective indications for in vitro fertilization. Study parameters: 1) male factor; 2) low ovarian reserve; 3) ovarian factor; 4) tubal factor; 5) uterine factor; 6) endometriosis; 7) genetic factor; 8) mixed; 9) others. Descriptive analyses were processed in IBM SPSS Statistics v25.

RESULTS: 566 patients were studied: 276 Hispanic, 211 American, 31 Asian, 8 African, 6 European and 34 unspecified. The mean age of the patients was 35.2 years, with cut-offs of 20 and 50 years. Hysteroscopy findings were endometrial polyps in 31 of 51 patients, adhesions, intrauterine synechiae or Asherman's syndrome in 7 of 51, submucous myomas or with alteration of the uterine cavity in 4 of 51, uterine septa in 6 of 51, arcuate or bicornuate uterus in 2 patients, respectively, and endometrial cancer in 1 of 51. 

CONCLUSIONS: The outcomes of this study agree with the various international reports reporting a high percentage of normal findings; however, they disagree regarding the most frequently described conditions. The most frequent pathologic hysteroscopic findings were associated with older patient age (p < .001).

KEYWORDS: Hysteroscopy; Gold Standard; Endometrium; In vitro fertilization; Male factor; Ovarian reserve; Tubal factor; Endometriosis; Uterine diseases.