Tasa de embarazo con diámetro folicular mayor o igual a 23 mm vs 17-22 mm previo al disparo con hCG

Pregnancy rate with follicular diameter greater than or equal to 23 mm vs. 17-22 mm prior to hCG triggering.

ANTECEDENTES: La disfunción ovulatoria se identifica en alrededor del 15% de las parejas infértiles y da lugar a alrededor de 40% de los casos de infertilidad por causa femenina. El estudio de mayor certeza de ovulación y de las características del ciclo ovulatorio es el seguimiento folicular ecográfico. 

OBJETIVO: Indagar si un tamaño folicular mayor o igual a 23 mm, previo al disparo de gonadotropina coriónica humana (hCG), aumenta la tasa de embarazo. 

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y comparativo efectuado en el Departamento de Biología de la Reproducción de la Unidad Médica de Alta Especialidad 23 del IMSS, Monterrey, NL. Se estudiaron las pacientes con diagnóstico de infertilidad en un protocolo de estimulación ovárica controlada e inseminación intrauterina, atendidas entre los meses de marzo de 2018 y marzo de 2019. Se integraron 2 grupos conforme al tamaño folicular previo al disparo con hCG. El primer grupo (n = 99) con tamaño folicular mayor o igual a 23 mm; el segundo grupo (n = 111) entre 17 y 22 mm.

RESULTADOS: Se estudiaron 210 pacientes con diagnóstico de infertilidad, con estimulación ovárica controlada e inseminación intrauterina. No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al tamaño folicular relacionado con el aumento en la tasa de embarazo; sin embargo, a mayor tamaño folicular se observaron mayores concentraciones de estradiol y, por consiguiente, mayor grosor endometrial.

CONCLUSIÓN: La tasa de embarazo con diámetro folicular superior o igual a 23 mm no fue mayor que entre 17 a 22 mm en un ciclo de inseminación intrauterina a mujeres con infertilidad.

PALABRAS CLAVE: Infertilidad femenina; ovulación; ultrasonido; hCG; tasa de embarazo; estimulación ovárica; inseminación.

BACKGROUND: Ovulatory dysfunction is identified in about 15% of infertile couples and is the cause of approximately 40% of cases of female infertility. The study of greater certainty of ovulation and ovulatory cycle characteristics is ultrasound follicular tracking. 

OBJECTIVE: To investigate whether a follicular size greater than or equal to 23 mm, prior to human chorionic gonadotropin (hCG) administration, increases the pregnancy rate. 

MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional and comparative study carried out in the Department of Reproductive Biology of the UMAE 23 of the IMSS, Monterrey, NL. Patients with a diagnosis of infertility in a protocol of controlled ovarian stimulation and intrauterine insemination, attended between the months of March 2018 and March 2019, were studied. Two groups were integrated according to follicular size prior to hCG triggering. The first group (n = 99) with follicular size over 23 mm; the second group (n = 111) between 17 and 22 mm.

RESULTS: 210 patients with a diagnosis of infertility, with controlled ovarian stimulation and intrauterine insemination were studied. No statistically significant difference was found in follicular size related to increased pregnancy rate; however, the larger the follicular size, the higher the estradiol concentrations and, consequently, the greater the endometrial thickness.

CONCLUSION: The pregnancy rate with follicular diameter 23 mm was not higher than between 17 to 22 mm in a cycle of intrauterine insemination in women with infertility.

KEYWORDS: Female infertility; Ovulation; Ultrasound; hCG; Pregnancy rate: Ovarian stimulation; Insemination.