Pérdida gestacional recurrente

Recurrent Pregnancy Loss.

La pérdida gestacional recurrente es uno de los padecimientos más frecuentes en la medicina de la reproducción. Su importancia radica en que es uno de los pocos problemas ginecológicos que llegan a ser tan frustrantes no sólo para la pareja que la padece, sino también para el médico que la trata. En la pareja es traumática y tiene repercusiones psicológicas considerables, ya que en gran parte de los casos no hay una causa clara y las expectativas para su manejo son pocas. La gran mayoría de las parejas desean que el médico les dé soluciones y respuestas concretas sobre el origen de este padecimiento, las posibilidades de que vuelva a suceder y lo que deben hacer para evitarlo.

Para el médico representa incertidumbre; la bibliografía muestra que todavía existe controversia sobre la problemática conceptual, lo que se entiende por pérdida gestacional repetida y las diversas definiciones que se le han dado, incluido el momento en que deben iniciarse las exploraciones complementarias a las parejas afectadas y el valor real de los factores que pueden originar dicha condición; todo lo cual dificulta el diagnóstico y la elección de exploraciones adicionales. Hoy en día hay diferentes opciones terapéuticas, algunas de ellas son de alto costo y molestas para la paciente; debe destacarse, sobre todo, que no se ha comprobado científicamente su eficacia, lo que lleva al médico, desde este nihilismo terapéutico, a tomar actitudes demasiado agresivas y sin claros beneficios.

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